Leczona okolica

Przed każdą sesją

• Stosuj dokładnie instrukcję dotyczącą jedzenia, picia, leków, pęcherza i jelit.
• Nie ścieraj znaczników na skórze i nie poprawiaj ich samodzielnie.
• Przychodź w podobnym stanie przygotowania.

Skóra

• Myj letnią wodą i łagodnym bezzapachowym środkiem bez zwykłego mydła; osuszaj bez pocierania.
• Od pierwszego dnia nakładaj cienką warstwę bezzapachowego kremu nawilżającego i natłuszczającego 2-3 razy dziennie.
• Unikaj tarcia, plastrów, perfum, alkoholu, peelingów, talku, lodu, termoforu, sauny i solarium.

Jedzenie i płyny

• Jedz 5-6 mniejszych posiłków i dodawaj źródło białka do każdego z nich.
• Waż się 1-2 razy w tygodniu i wcześnie zgłaszaj spadek masy.
• Nie rozpoczynaj głodówki, diety ketogenicznej ani wysokich dawek suplementów bez uzgodnienia.

Objawy zależne od okolicy

• Mokra lub otwarta skóra, pęcherze, ropna wydzielina, samoistne krwawienie lub czarna albo szara tkanka wymagają oceny.
• Telefony i zasady pilnej pomocy znajdziesz w części „Pilne objawy”.

Nudności i apetyt

• Jedz małe porcje co 2-3 godziny; wybieraj potrawy chłodne lub letnie i o słabym zapachu.
• W każdym posiłku uwzględnij białko.
• Przy hiperglikemii po steroidach zespół może dobrać preparat odżywczy o niższym indeksie glikemicznym.

Steroidy

• Jedz o regularnych porach, ogranicz słodzone napoje i duże porcje słodyczy.
• Nie dosalaj automatycznie potraw.
• Kontroluj glikemię, jeśli tak zalecono. Nie stosuj rutynowo głodówki ani diety ketogenicznej.

Skóra głowy

• Myj letnią wodą i łagodnym, bezzapachowym szamponem; osuszaj bez pocierania.
• Nie farbuj ani nie rozjaśniaj włosów; unikaj gorącego nawiewu suszarki.
• Emolient stosuj cienko tylko na nieuszkodzoną skórę, jeśli zespół nie zaleci inaczej.

Objawy zależne od okolicy

• Narastający ból głowy, nowe wymioty, dezorientacja lub nadmierna senność wymagają oceny.
• Pierwszy lub przedłużający się napad drgawkowy, utrata przytomności, nagłe osłabienie kończyny albo zaburzenia mowy wymagają natychmiastowej pomocy; nowe zaburzenia widzenia zgłoś zespołowi tego samego dnia — postępuj według części „Pilne objawy”.

Przed pierwszą frakcją

• Umów ocenę stomatologiczną możliwie wcześnie; stomatolog powinien znać obszar i datę radioterapii.
• Jeśli ekstrakcja jest konieczna, idealnie pozostawia się 14-21 dni na gojenie, ale nie opóźnia się pilnej radioterapii wyłącznie dla idealnego odstępu.
• Ustal plan fluoryzacji; przy istotnej dawce często stosuje się pastę 5000 ppm lub nakładki.

Codzienna higiena

• Myj zęby rano i wieczorem przez 2-3 minuty miękką szczoteczką; przy pieczeniu wybierz pastę bez SLS.
• Po posiłkach delikatnie płucz usta; protezy wyjmuj na noc i nie zakładaj na owrzodzenia.
• Nie odstawiaj całkowicie szczotkowania z powodu bólu - zmień szczoteczkę/pastę i zgłoś problem.

Płukanka i suchość

Płukanka: 1/4 łyżeczki sody + 1/8 łyżeczki soli w 240-250 ml letniej, przegotowanej wody. Płucz 30 sekund i wypluj 4-6 razy dziennie; przygotuj świeżą porcję codziennie.

Popijaj wodę, używaj nawilżacza i preparatu zastępującego ślinę. Unikaj alkoholu, wody utlenionej, bardzo kwaśnych i intensywnie miętowych preparatów.

Żywienie i połykanie

• Cel orientacyjny: co najmniej 30 kcal/kg/dobę i 1,2-1,5 g białka/kg/dobę - indywidualnie dostosowany.
• Jedz 5-7 małych, miękkich i wilgotnych posiłków; wzbogacaj małą porcję tłuszczem lub białkiem.
• Nie zmieniaj konsystencji płynów „na próbę”. Kaszel lub duszność przy piciu wymagają oceny połykania.

Badania, zakażenia i leki

• Wykonuj morfologię i inne badania w terminach zapisanych przez zespół.
• Mierz temperaturę przy dreszczach, osłabieniu lub uczuciu rozbicia.
• Nie rozpoczynaj samodzielnie antybiotyku, leku przeciwgrzybiczego, probiotyku ani suplementu.
• Przy głębokiej neutropenii, ciężkiej immunosupresji lub cewniku przypadkowe probiotyki mogą być niewłaściwe.

Skóra i jama ustna

• Myj skórę w polu letnią wodą i łagodnym środkiem; nawilżaj cienką warstwą bezzapachowego kremu nawilżającego i natłuszczającego.
• Używaj miękkiej szczoteczki, pasty z fluorem i łagodnej płukanki soli/sody; unikaj alkoholu i wody utlenionej.
• Mokra, otwarta, krwawiąca lub ropna skóra i bolesne owrzodzenia wymagają oceny.

Jedzenie i nawodnienie

• Jedz 5-6 mniejszych posiłków z białkiem; wzbogacaj małe porcje, gdy apetyt spada.
• Waż się od pierwszego tygodnia i wcześnie zgłaszaj spadek masy.
• Jeśli długotrwale zjadasz mniej niż połowę potrzeb, zespół powinien wcześnie rozważyć żywienie medyczne.

Objawy zależne od leczenia

• Nowe wybroczyny, krwawienie, bolesne owrzodzenia jamy ustnej albo ropna rana wymagają pilnej oceny — zgłoś je zespołowi tego samego dnia.
• Próg gorączki i drogi kontaktu są podane raz w schemacie Pilne objawy.

Skóra piersi i ściany klatki

• Myj letnią wodą i łagodnym bezzapachowym środkiem bez zwykłego mydła; nakładaj cienką warstwę bezzapachowego kremu nawilżającego i natłuszczającego 2-3 razy dziennie.
• Wybierz miękki biustonosz bez fiszbin lub luźny top; ogranicz tarcie pod piersią i w pachach.
• Dezodorant jest dozwolony na nieuszkodzoną skórę, jeśli nie szczypie; wybierz wersję bezzapachową i bez alkoholu.
• Nie używaj pudru, mąki ziemniaczanej, plastrów, peelingów, perfum, lodu ani termoforu.

Gdy boli przy połykaniu

• Jedz 5-6 małych posiłków, gładkich, miękkich i wilgotnych.
• Jedz powoli, małymi kęsami; pozostań pionowo 30-60 minut po posiłku.
• Przy bólu ogranicz potrawy kwaśne, ostre, bardzo gorące, suche i twarde oraz alkohol i napoje gazowane.
• Kaszel lub krztuszenie po płynach wymagają pilnej oceny połykania.

Przygotowanie do sesji

Przygotuj pęcherz i jelita zgodnie z pisemną instrukcją zespołu. Nie stosuj samodzielnie instrukcji dla prostaty ani raka pęcherza.

Jedzenie i nawodnienie

Jedz regularnie i pij zgodnie z zaleceniami. Jeśli pojawi się biegunka, zgłoś ją zespołowi i skorzystaj z zaleceń żywieniowych na stronie tej okolicy.

Higiena i samopoczucie

Delikatnie myj skórę i osuszaj bez tarcia. Zgłaszaj ból, podrażnienie skóry oraz zmiany w oddawaniu moczu i stolca.

Pęcherz wypełniony

Do tomografii do planowania radioterapii i każdej sesji przygotuj komfortowo wypełniony pęcherz. Powtarzaj ustalony z personelem sposób przygotowania.

Odbytnica możliwie pusta

Zadbaj o regularne wypróżnienia. Nie stosuj samodzielnie lewatyw ani leków przeczyszczających. Pełna instrukcja opisuje przygotowanie, dietę i postępowanie przy gazach.

W trakcie leczenia

Zgłaszaj pieczenie przy oddawaniu moczu, częstsze wypróżnienia, biegunkę i ból. Zalecenia dotyczące jedzenia, higieny i opieki po leczeniu znajdziesz na stronie prostaty.

Pęcherz całkowicie pusty

Oddaj mocz bezpośrednio przed tomografią do planowania radioterapii i przed każdą sesją napromieniania.

Nie przygotowuj się jak do leczenia prostaty

Nie wypijaj dużej porcji wody po to, by wypełnić pęcherz przed sesją. Poza tym pij zgodnie z zaleceniami zespołu.

Jedzenie, higiena i objawy

Na stronie raka pęcherza znajdziesz pełną instrukcję przygotowania, dietę i postępowanie przy dolegliwościach jelitowych oraz moczowych.