Radioterapia raka pęcherza: przygotowanie, dieta i objawy

Najważniejsza różnica względem prostaty

• CT do planowania radioterapii i każdą sesję wykonuje się po całkowitym opróżnieniu pęcherza.
• Nie korzystaj z instrukcji przeznaczonej dla radioterapii prostaty.
• Jeśli personel przekaże Ci inną, indywidualną instrukcję, ma ona pierwszeństwo przed tą stroną.

W dniu CT i każdej sesji

1. Przyjedź odpowiednio wcześniej i zgłoś personelowi, że leczenie dotyczy raka pęcherza.
2. Bezpośrednio przed badaniem lub sesją skorzystaj z toalety i całkowicie opróżnij pęcherz.
3. Po oddaniu moczu wróć do personelu i zgłoś gotowość.
4. Nie wypijaj 700 ml wody w celu wypełnienia pęcherza, chyba że zespół wyraźnie zmieni instrukcję.

Przygotowanie jelit i dieta ograniczająca wzdęcia — jeśli zalecona

• Jeżeli zespół zaleci dietę niewzdymającą lub regulację wypróżnień, rozpocznij je od wskazanego dnia i powtarzaj tak samo jak przed CT.
• Na czas wskazany przez zespół ogranicz produkty wyraźnie wzdymające: napoje gazowane, alkohol, strączki, kapustę, cebulę, czosnek, paprykę i duże porcje surowych warzyw.
• Jedz regularnie i nie głodź się. Wybieraj dobrze tolerowane źródła energii i białka, np. ryż, ziemniaki bez skórki, jajka, ryby, drób, nabiał lub tofu.
• Makrogol, np. preparat z rodziny Dicopeg, lub symetykon, np. Espumisan, stosuj tylko wtedy, gdy zespół podał konkretny preparat, moc, dawkę i czas.

Jedzenie i picie podczas leczenia

• Dopóki nie ma dolegliwości, zachowaj zwykłą, zbilansowaną i dobrze tolerowaną dietę. Nie przechodź na długotrwałą dietę z małą ilością błonnika (ubogoresztkową) na zapas.
• Przy biegunce wybieraj mniejsze, łagodniejsze posiłki; czasowo ogranicz tylko produkty nasilające objawy. Laktozę ogranicz tylko wtedy, gdy pogarsza biegunkę lub wzdęcia.
• Po wodnistym stolcu można zastosować doustny płyn nawadniający, np. ORSALIT Senior (1 saszetka na 200 ml wody, zgodnie z etykietą). Przy chorobie nerek lub serca albo zaleconym ograniczeniu płynów jego ilość uzgodnij z lekarzem, a przy cukrzycy kontroluj glikemię.
• Nie ograniczaj całodziennego picia z obawy przed częstomoczem, chyba że lekarz zalecił limit płynów. Pusty pęcherz dotyczy chwili bezpośrednio przed badaniem i sesją.

Objawy ze strony pęcherza i jelit

• Częstomocz, parcie i pieczenie mogą nasilać się w trakcie leczenia. Zgłoś je wcześnie — czasem potrzebne jest badanie moczu lub lek łagodzący objawy.
• Ogranicz indywidualnie kawę, mocną herbatę, energetyki, alkohol, napoje gazowane i bardzo kwaśne soki, jeśli nasilają pieczenie lub parcie.
• Luźne stolce, gazy lub nagłe parcie na stolec także warto zgłaszać podczas cotygodniowej kontroli, zanim utrudnią jedzenie i picie.

Ruch, zmęczenie i seksualność

• Lekki codzienny ruch dostosowany do samopoczucia pomaga utrzymać sprawność i może zmniejszać zmęczenie.
• Radioterapia miednicy może wpływać na seksualność. Problemy z erekcją, suchością pochwy, bólem lub obawą przed współżyciem można omówić z zespołem; dostępne są metody leczenia i rehabilitacji.
• Jeśli zachowanie płodności jest ważne, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Objawy szczególne dla tej okolicy

Krew w moczu wyraźnie większa niż wcześniej, skrzepy, niemożność oddania moczu, silny ból, bardzo mała ilość moczu, wymioty trwające ponad 24 godziny albo brak możliwości picia przez około 12 godzin wymagają pilnej oceny — zgłoś je zespołowi tego samego dnia. Telefony i zasady pilnej pomocy znajdziesz w części „Pilne objawy: gdzie szukać pomocy”.