Planowanie radioterapii
Od pierwszej wizyty do gotowego planu leczenia.
PRZED PLANOWANIEM I PIERWSZĄ SESJĄ
Zalecenie ogólne
Co powiedzieć zespołowi i co zabrać
Powiedz zespołowi przed CT lub leczeniem
- o wcześniejszej radioterapii, szczególnie w nakładającej się okolicy;
- o rozruszniku, ICD, neurostymulatorze lub innym implancie elektronicznym;
- o możliwości ciąży;
- o wszystkich lekach, lekach przeciwkrzepliwych i alergiach;
- o chorobie nerek, wcześniejszej reakcji na kontrast, cukrzycy i metforminie, jeśli planowany jest kontrast lub bycie na czczo;
- o klaustrofobii, niemożności leżenia płasko lub zaleconym ograniczeniu płynów;
- o aktualnych problemach stomatologicznych przed leczeniem głowy i szyi.
Co zabrać
- dokument tożsamości i skierowanie, jeśli jest wymagane;
- aktualną listę leków i informacje o alergiach;
- wynik badania histopatologicznego oraz opisy i płyty z ostatnich badań obrazowych, jeśli nie zostały już przesłane;
- pisemną instrukcję przygotowania pęcherza, jelit lub bycia na czczo;
- numer telefonu bliskiej osoby.
OD KWALIFIKACJI DO KONTROLI
Zalecenie ogólne
Radioterapia krok po kroku
ETAP 1 Z 4
Konsylium i telefon z terminem badań
Po wizycie lekarze omawiają Twój przypadek na konsylium radioterapeutycznym, czyli naradzie zespołu. Na konsylium nie przychodzisz. Terminy badań do planowania personel poda telefonicznie. Jeśli nikt nie zadzwoni w ciągu tygodnia, zadzwoń pod 42 689 55 28 w dni robocze 8:00-15:00. Jeśli masz wątpliwości, jak przygotować się do planowania radioterapii i dalszego leczenia, zadzwoń do p. Ewy Glinkowskiej: 887 379 745, w godz. 12–14 (bezpłatna konsultacja przed planowaniem radioterapii).
ETAP 2 Z 4
Badania i ułożenie w pozycji leczenia
W Zakładzie Teleradioterapii przy ul. Paderewskiego 4 w Łodzi wykonuje się tomografię komputerową (CT). Czasem potrzebny jest dodatkowo rezonans magnetyczny (MR) lub PET-CT (badanie PET połączone z tomografią komputerową). Sposób ułożenia zależy od leczonej okolicy. Nie wszystkie opisane elementy dotyczą każdego pacjenta. Jeżeli potrzebna jest maska termoplastyczna (z tworzywa dopasowanego do ciała), najpierw dopasowuje się ją do pacjenta. CT do planowania radioterapii wykonuje się już w tej masce. Podczas CT mogą być też użyte materac próżniowy, ułożenie rąk nad głową lub kontrola oddechu. Drobne tatuaże (małe kropki na skórze) pomagają odtworzyć przy każdej sesji tę samą pozycję. Stosuj przekazaną instrukcję przygotowania. Jeśli badanie ma być z kontrastem, stosuj otrzymaną instrukcję dotyczącą bycia na czczo i aktualnego wyniku kreatyniny (badania krwi oceniającego pracę nerek). Jeśli jej nie masz, zapytaj personel przed badaniem. CT do planowania radioterapii zwykle nie ma opisu diagnostycznego; PET-CT otrzymuje opis.
ETAP 3 Z 4
Plan i kontrola jakości
Lekarz zaznacza obszary leczenia i zdrowe narządy, które trzeba chronić. Fizyk medyczny przygotowuje plan napromieniania: ustala kierunki wiązek i rozkład dawki. Lekarz sprawdza bezpieczeństwo planu. Do przygotowania planu potrzebne są wszystkie zlecone badania do planowania radioterapii: tomografia komputerowa (CT) oraz ewentualnie PET lub rezonans magnetyczny (MR). Personel poinformuje telefonicznie o terminie rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie było telefonu i minęło więcej niż 14 dni od ostatniego badania do planowania (CT oraz ewentualnie PET lub MR), zadzwoń pod 42 689 55 54 w dni robocze 8:00-15:00.
Jak ustalić termin rozpoczęcia leczenia ambulatoryjnego
Czekaj na telefon od personelu z terminem rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie było telefonu i minęło więcej niż 14 dni od wykonania wszystkich badań potrzebnych do planowania radioterapii (tomografii komputerowej oraz ewentualnie PET lub MR do planowania), zadzwoń pod 42 689 55 54 w dni robocze 8:00-15:00. Licz dni od ostatniego z tych badań, nie od samej tomografii, jeśli PET lub MR wykonano później.
OSOBY OPIEKUJĄCE SIĘ PACJENTEM
Zespół prowadzący
Poznaj zespół
Za leczenie odpowiada zespół radioterapii onkologicznej. W codziennej opiece możesz spotkać specjalistę oraz lekarzy rezydentów. Lekarz rezydent to lekarz w trakcie specjalizacji z radioterapii onkologicznej; pracuje pod nadzorem i wspólnie z zespołem.
Lekarz
Ustala wskazania i zakres leczenia, ocenia działania niepożądane, zleca badania i wystawia recepty.
Personel realizujący radioterapię
Pomaga odtworzyć pozycję i przygotowanie przed każdą sesją, obsługuje aparat i pozostaje w kontakcie z pacjentem podczas napromieniania.
Personel pielęgniarski
Pomaga w ocenie objawów, pielęgnacji skóry i ran oraz w codziennych problemach związanych z leczeniem.
Fizyk medyczny
Przygotowuje plan rozkładu dawki i kontroluje jakość oraz bezpieczeństwo aparatury. Zwykle nie jest osobą do bezpośredniego kontaktu pacjenta.
Dietetyk, logopeda i psychoonkolog
Włączają się zależnie od potrzeb: przy trudnościach z jedzeniem i połykaniem, spadku masy ciała lub obciążeniu psychicznym.
dr n. med. Konrad Stawiski
Specjalista radioterapii onkologicznej
Zastępca kierownika Oddziału Brachyterapii i Onkologii Ogólnej w Łodzi. Szczególnie zajmuje się radioterapią nowotworów układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i płuca, w tym prostaty, pęcherza moczowego i odbytnicy.
- Radioterapia stereotaktyczna (SBRT), radiochirurgia (SRS) i brachyterapia
- Radiochemioterapia i leczenie skojarzone
- Nauczyciel akademicki Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Profil i doświadczenie zawodowe
konrad@radioonkolog.pl
JB
lek. Jacek Burzyński
Lekarz rezydent
Lekarz w trakcie specjalizacji z radioterapii onkologicznej.
jacek.burzynski@umed.lodz.pl
LS
lek. Lucjan Sławiński
Lekarz rezydent
Lekarz w trakcie specjalizacji z radioterapii onkologicznej.
lucjan.slawinski@umed.lodz.pl